Az 1993. évi szociális igazgatásról és ellátásokról szóló törvény az önkormányzatok számára kötelező feladatokat határoz meg a szociális gondoskodás területén, ezeket a feladatokat Szentendrén a Gondozási Központ látja el. Ennek finanszírozása állami normatívából, a gondozottak által befizetett térítési díjakból és önkormányzati támogatásból történik. Az intézmény 2021. évi költségvetése több mint 326 millió forint. A szociális feladatok ellátásához az önkormányzat több mint 109 millió forinttal járul hozzá. A területi védőnői és az iskola-egészségügyi feladatokat a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) finanszírozza, ez több mint 113 millió forint.

– Szerteágazóak a feladataink, röviden összefoglalva: a mi feladatunk, hogy Szentendrén felmérjük a gondozási igényeket és az ellátást igénylők szociális ellátását megszervezzük– mondja az intézményvezető. – Kicsit konkrétabban fogalmazva: feladatunk a szociális területen az étkeztetés, a házi segítségnyújtás, az idősek és demens betegek nappali ellátása, a hajléktalanok éjjeli menedékhelyének és nappali melegedőjének működtetése. A Gondozási Központhoz tartozik a területi és az iskolaegészségügyi szolgálat is.  Valamennyi feladatunk középpontjában az ember áll, akik felé tisztelettel, tapintattal kell fordulni – különösen azért, mert többségük támogatásra, segítségre szorul. A negyvenöt fős munkatársi csapatunk több száz segítségre szorulót lát el a városban.

A házigondozást a szentendrei lakcímmel rendelkező, önmaguk ellátására nem, vagy csak részben képes személyek vehetik igénybe. Az ellátás az idős vagy beteg ember saját otthonában történik, ahol szinte családtaggá válik a gondozónő.
– A házigondozás keretében milyen ellátást nyújtanak a gondozónők?
– Személyi gondozás és szociális segítés kategóriák vannak. Ezen belül egészségügyi ellátást, háztartási segítségnyújtást, etetést, fürdetést, higiéniai segítést, bevásárlást, gyógyszerek, gyógyászati segédeszköz beszerzését, a segédeszközök használatának betanítását, a hivatalos ügyek intézését végezzük. Gyakran érdekvédelemi feladatokat is el kell látnunk, ez nem konfliktusmentes. Sokszor kidobnak az ajtón, de „bemegyünk az ablakon”, ehhez a munkához talpraesettnek kell lenni. Azt szoktuk mondani, hogy „a probléma azért van, hogy megoldjuk”.
– Hogyan történik a házigondozásba vétel?
– Az idősgondozás igénybevételének feltétele, hogy ún. „gondozási szükséglettel” rendelkezzen a rászoruló. Az intézményvezető a háziorvossal közösen meghatározott szempontrendszer alapján egy gondozásiszükséglet-vizsgálatot végez (GSZV), környezettanulmányt készítünk. Ha a gondozást kérő megfelel a gondozásba vételi kritériumoknak, akkor gondozási megállapodást kötünk vele. Az ellátás igénybevétele önkéntes, az ellátást igénylő, vagy hozzátartozójának, gondnokának kérésére történik, van, amikor a háziorvos szól nekünk.
– A házigondozás díját hogyan állapítják meg?
– Az igénybevevő jövedelme, a nyugdíja a meghatározó. Az önkormányzat képviselő-testülete által jóváhagyott intézményi és sávos személyi térítési díj szerint működünk, ez közel sem annyi, mint a tényleges bekerülési költség. Így az alacsony nyugdíjjal rendelkezők is hozzá tudnak jutni az ellátáshoz – a szolidaritás elvét szem előtt tartva. A többi ellátásunk díjaiban is ez az elv érvényesül. A városban elég jó szociális háló alakult ki, amivel meg tudjuk akadályozni, hogy ellátatlanul maradjanak a rászorulók.

– Naponta 36 főt fogadhatunk, így szól a működési engedélyünk, de ennél jóval többen veszik igénybe ezt az ellátást, mert nem mindig ugyanazok jönnek a klubba. A nappali ellátást azok az idős emberek veszik igénybe, akik egyedül élnek, de igénylik a társas kapcsolatokat. Az Idősek Klubjában integráltan kezeljük a demens és nem demens időseket. Tapasztalataink szerint ez jó módszer, a szellemileg leépültebbeket a többiek felfelé húzzák, míg a jó állapotúakat segítésre motiválják. Ez pedig a hasznosságérzetüket, fontosságtudatukat erősíti.
– A nappali ellátás fontos funkciója a társas kapcsolatok fenntartása, a világra való nyitottság megőrzése, amit a programjainkkal is igyekszünk elősegíteni. Foglalkozási terv alapján szervezünk kézműves foglalkozásokat, előadásokat, irodalmi délelőttöket, stb. Ezekbe a programokba bevonjuk az önkénteseket, az 50 órás közösségi szolgálatukat töltő diákokat és külső előadókat is. Az Egészségfejlesztési Irodával napi kapcsolatban vagyunk, sok színes és hasznos programot szerveznek az időseknek.
– A nappali ellátás során rendszeres egészségügyi konzultációra is van lehetőség a háziorvossal, de pszichológus is jár rendszeresen és gyógytornászunk is van. Hálásak vagyunk a Város Egészségügyi Intézményei szemész és fül-orr-gégész szakorvosainak és asszisztenseiknek is, akik az egészség hónapja alkalmából kihelyezett ellátást, szűrést végeztek.

– A szociális étkeztetéssel egyszeri melegétkezést biztosítunk azoknak, akik valamilyen okból – koruk, egészségügyi állapotuk, fogyatékosságuk vagy hajléktalanságuk miatt – nem tudnak maguknak vagy családjuknak más módon meleg ételről gondoskodni. Szentendrén igen sok ember részesül szociális étkeztetésben. Ennek igénybevételi formája többféle lehet: az ellátott maga viszi el az intézményből, rászorultság esetén házhoz szállítjuk. A házigondozás keretében a gondozónők viszik ki az ebédet, ha szükséges, akkor kitálalják, vagy a rossz egészségi állapotban lévőket megetetik. Lehetőség van arra is, hogy az ebédet a központ étkezőjében fogyasszák el. A szociális étkeztetést igénybe vevők mintegy feléhez kiszállítjuk a melegételt, ami egyre nagyobb kapacitást vesz igénybe, mert nagyon sok ellátott külterületen él.

– Egészségügyi alapellátás részeként működik a területi és iskola-egészségügyi szolgálat. A nyolc területi védőnő, körzetenként átlagosan 250 gondozottat lát el, ők foglalkoznak a várandós kismamákkal, és csecsemőkortól az iskoláskorig figyelemmel kísérik a gyermek fejlődését. A gyermekek védőnői szűrővizsgálatai a „Koragyermekkori programban” foglaltak szerint történnek. Ezekkel a vizsgálatokkal pontosan nyomon tudjuk követni a gyermekek fejlődését, ki tudjuk szűrni az esetleges fejlődési kockázati tényezőket. A szűrővizsgálatokra általában a tanácsadóban kerül sor, havonta mintegy négyszáz vizsgálatot végeznek el a területi védőnők. A védőnők rendszeresen járnak családlátogatásra is, és sok egészségügyi ismeretterjesztő programmal segítik a szülőket.
– Az iskola-egészségügyi szolgálat öt védőnője – az iskolaorvossal együtt – közel 5000 iskoláskorú gyerek (6-tól 18 éves korig) egészségügyi alapellátásában vesz részt a tanév során. Fő feladatuk a szűrővizsgálatok, az iskolai kötelező, illetve az iskolákban elérhető oltások lebonyolítása. Amikor jelen vannak az iskolákban az elsősegélynyújtás, és a pedagógusokkal egyeztetett egészségnevelési órák megtartása is a feladatkörükbe tartozik.

A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló törvény az önkormányzat számára kötelező feladatként előírja a hajléktalanok nappali melegedőjének működtetését. A Szabadkai utcai hajléktalanszálló éjjeli menedékhelyét 2018. május 1-től vette át az önkormányzat a Magyar Vöröskereszttől, ekkor alakították ki a nappali melegedőt. Korábban nagy hidegben, vagy kánikulában az Idősek Klubja fogadta a hajléktalanokat. A hajléktalan-ellátás igénybevételéhez személyi azonosításra alkalmas iratot, TAJ-számot és érvényes tüdőszűrő igazolást kell bemutatni.
– Mennyire tudja lefedni a hajléktalanszálló befogadó képessége a városban életvitelszerűen utcán élők ellátását?
– Az éjjeli menedékhely és a nappali melegedő befogadó képessége nagyjából elegendő a városban élő hajléktalanok számára. Telente 26 főt tudunk fogadni az éjjeli menedékhelyre, a nappali melegedő is ilyen létszámmal működik.
A szálló átvétele óta az éjjeli menedékhely ellátottjai nagyrészt ugyanazok. Tavaly 53 fő vette igénybe ezt az ellátást, a gondozottak többsége szentendrei. Időnként betévednek más településről érkezők is, őket megpróbáljuk a korábbi lakóhelyük felé irányítani, hogy a szentendrei hajléktalanoknak legyen férőhelyük. Főként férfiak veszik igénybe az ellátást, de sajnos rendszeresen kérik nők is az ellátást. Jelenleg is van női hajléktalanunk. Számukra kialakítottunk egy külön hálóhelyiséget.
A szálló 24 órában folyamatosan működik, közben van két fertőtlenítő nagytakarítás is, ilyenkor két órára az ellátottaknak el kell hagyniuk az épületet.
– Milyen feladatai vannak az éjjeli menedékhelynek, illetve a nappali melegedőnek?
– Az éjjeli menedékhely elsősorban a hajléktalanok éjszakai pihenését szolgálja, tisztálkodást, ruhacserét biztosítunk. Télen alapvető funkciója a közvetlen életveszély elhárítása. A nappali melegedő összetettebb feladatokat lát el, segítséget nyújt az életvitelükhöz, személyes ügyeik intézéséhez, lehetőségük van orvosi ellátást igénybe venni helyben is. A nappali melegedőnek fontos funkciója a mentális támogatás. Igyekszünk a közösségi együttlétet kellemessé, fontossá tenni számukra, a magára maradottság érzését enyhíteni. Ezért nagyon fontosnak tartom az ott dolgozók viselkedését, minden dolgozótól elvárás, hogy tisztelettel bánjon hajléktalanokkal, és ugyanezt várjuk el tőlük is. Velünk szemben és a társaikkal szemben is adják meg a tiszteletet. Ha mi tisztelettel bánunk velük, akkor ez minta számukra.
A nappali melegedő nem csak a hajléktalanoknak nyújt segítséget, hanem azoknak is, akik olyan rossz élethelyzetbe kerültek, hogy kikapcsolták a villanyt az otthonukban, vagy télen nincs elég tüzelőjük. Napközben bejöhetnek a szállóra, ahol ételt kapnak, megmelegszenek, tisztálkodni tudnak, mosatni lehet, és aki kéri, csereruhát biztosítunk. Ez egyébként az Idősek Klubjára is igaz.
– Milyen ellátást tudtok biztosítani számukra?
– Igyekszünk mindenben segíteni, ügyintézés, egészségi állapot nyomon követese, védőoltásokat szerveztünk. Időpontot kérünk a háziorvoshoz, szakorvosokhoz, de van, aki ezekre nem megy el, pedig sok egészségügyi problémájuk van, különféle függőségek, legtöbbjük alkoholbeteg, a pszichiátriai betegek száma is magasabb körükben. Étkezésként konzervet tudunk biztosítani, amit az ügyeletes megmelegít és kitálal. Van egy fodrászunk is, aki havonta egyszer jön a szállóra önkéntesként, akinek köszönjük önzetlen segítségét. Adományként rendszeresen pékárut kapunk, ami nagy segítség. Köszönjük az adományozónak és azoknak, akik ezt naponta leszállítják a hajléktalanszállóra!
– Tavaly a Hajléktalanokért Közalapítvány pályázatán nyertetek egy lakókonténert. Ezt most hogy használjátok ki?
– Az előző járványhullámában nagy hasznát vettük a lakókonténernek, most azok, akik kórházból kerülnek hozzánk, a COVID gyorsteszt mellett, 24 órára itt kapnak helyet. Megpróbáljuk kiküszöbölni a vírus bekerülését. A pályázaton egyébként több mint 600 ezer forintot is nyertünk berendezési tárgyakra, háztartási gépekre. Az új lakókonténereket egyébként nagyon szeretik, mert gyönyörű, jól felszerelt, de a főépület is szép. Sokan meglepődnek, hogy milyen rend és tisztaság van.
– A szállón többségükben nők dolgoznak. Hogy tudnak rendet tartani, hogyan tudják a szálló házirendjét betartatni?
– Régen rossz, ha valaki azt gondolja, hogy a szállón kigyúrt férfiakra van szükség. A női munkatársaink ellentmondást nem tűrően tudják elfogadtatni a szálló szabályait, a kötelező a tisztálkodás, a ruhacserét, ha valaki olyan állapotban jön be a szállóra. Mindenkivel tudatosítjuk, hogy be kell tartani a házirendet. Persze vannak konfliktusok. Először szóbeli figyelmeztetéssel, aztán írásbeli figyelmeztetéssel élünk, és ha ezek nem segítenek, akkor jön az egy hét kitiltás, más eszköz nincs a kezünkben a rend fenntartására. Hosszabb idejű kitiltásra akkor kerül sor, ha a sorstársukat vagy a kollégánkat életveszélyesen megfenyegetik, vagy verekedést kezdenek. Amikor kitiltásra kerül sor, akkor egyeztetünk az utcai gondozói szolgálattal, és ilyenkor ők vannak kapcsolatban a kitiltott gondozottjainkkal.  Az ügyeletes szociális munkás legtöbbször egyedül birkózik meg a feladattal, egyedül van éjszaka, hétvégéken és ünnepnapokon. Előfordult, hogy a rendészek, vagy súlyosabb esetben rendőröktől kért az ügyeletes segítséget.
Sokan szokták tőlem kérdezni, hogy nem féltek a hajléktalanszállón dolgozni. Szerintem ez nem félelmetes munka, a helyén kell kezelni a dolgokat. Szeretni kell ezt a munkát is, mert e nélkül a napi tíz–tizennégy órás műszak igen önpusztító lenne.

– Nem vagytok sokan, de sok, embert próbáló feladatotok van. Milyen a csapat? Sokat cserélődnek a kollégák?
– Arra törekszem, hogy olyan munkatársaink legyenek, akik szívesen teszik a dolgukat, elkötelezettek, tudják, hogy milyen fontos, amit teszünk, még ha ez a fizetésekben nem is látszik. Szerencsére nem nagy a fluktuáció, persze előfordul, de ezt nagyon nem szeretem. Megzavarja az ellátottakat, az új kollégának meg kell ismerkednie, be kell illeszkednie a mindennapjainkba. Hogy még időben tudja, mire vállalkozik, ezért lehetőséget adunk a próbanapra, ahol részletesen elmondjuk, hogy mi lesz a feladata és betekinthet a munkába, amit végezni fog.
– Vannak be nem töltött státuszok a Gondozási Központban?
– Minden státuszunk be van töltve a szociális ellátásban. Az egészségügyi szolgálatnál két területi védőnő van jelenleg GYES-en, visszavárjuk őket és azt gondolom, hogy még jobb szakemberek lesznek, hiszen a saját tapasztalataikkal bővül a tudásuk.
Én úgy érzem, hogy jó csapat vagyunk. Még arra is képesek voltak a kollégák a járvány deprimáló időszakában, amikor még több ezren voltak kórházban és naponta százan haltak meg, hogy csatlakozzunk a neten terjedő Jerusalema tánckihíváshoz, mert ahogy akkor is mondtuk, valójában tényleg az a dolgunk, hogy mosolyt csaljunk gondozottaink arcára, hogy egy kis reményt adjunk.

Köszönet a Gondozási Központ munkatársainak, mert olyan munkát végeznek, amit mindannyiunk helyett, vagy a családtagok áldozatos munkáját kiegészítve tesznek, törődnek az kiszolgáltatottakkal, rászorulókkal, mert a segítségre szorulók támogatása közös emberi és társadalmi felelősségünk.

Fotó: Bellai László